要申请预约,请填写以下一页表格,然后单击“提交”这些信息将发送给肯尼迪·克里格研究所护理管理团队,一名住院专家将与您联系188bet欢迎您,以获取更多信息,并帮助您选择合适的服务以满足您的需求。有些诊所会在排班前为您填写其他表格。请注意:我们的许多预约都是通过远程医疗(电话或视频预约)进行的。我们将建议如何进行预约,并为所有电话或视频预约提供简单说明。*表示该字段为必填字段。请填写此部分,以便查看个人: 病人姓名:* 第一 最后的 出生日期:* 月 白天 年 家长/监护人姓名(如适用): 第一 最后的 工作时间内的首选回拨号码: 通过此号码与您联系的最佳时间: 营业时间内的第二回拨号码: 通过此号码与您联系的最佳时间: 电邮: 您此时请求服务的主要原因是什么? 免责声明: 虽然我们已尽一切努力保护通过此表单传输的信息,但我们无法保证其机密性或安全性。您使用本表格即表示您同意我们的隐私政策条款。如果您关心共享受保护的健康信息,请致电我们,不要在此处输入信息。您的电子邮件地址将永远不会与第三方共享,您可以随时取消订阅。请只提交此表格一次。当您单击下面时,此页面将关闭。您将收到一封确认您的预约请求的电子邮件。 评论 此字段用于验证,应保持不变。